Я вирішив повернутися до антидепресантів - і в цьому немає нічого поганого

Два роки тому я вирішив зняти антидепресанти. Більшу частину свого дорослого життя я приймав Лексапро, але здавалося, що мені вже не потрібен антидепресант - я відчував, що душевно перебуваю в хорошому місці, я був щасливішим, і у мене була чудова система підтримки. Плюс до того, я багато слухав як оздоровчий редактор про те, як американці надмірно залежать від лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, і замислювався, чи так це було і для мене. Це було багато роботи - мені довелося дуже, дуже повільно зменшуйте дозування під наглядом психіатра, і для того, щоб повністю вивести ліки з моєї системи, знадобився певний час, але в той час це відчувало як тип проекту психічного здоров’я, який, зрештою, буде великим досягненням з великими нагородами .

Я писав про свій досвід для Well + Good, і донині отримую повідомлення від читачів, які хочуть перестати приймати антидепресанти, які кажуть, що моя історія надихнула їх. Слова твердження приємні (хто не любить, щоб їх хвалили за роботу?)… Тільки я відчуваю себе шахрайством. Чому? Тому що я вирішив повернутися на антидепресанти через кілька місяців після того, як я від них відмовився.

Хоча я старанно виконував вказівки свого психіатра, щоб відлучити себе від таблеток протягом декількох тижнів і робив усі «правильні способи життя» (наприклад, пробувати натуральні добавки, такі як магній та вечірня примула, отримувати багато фізичних вправ і збиратися говорити терапія), мої симптоми депресії поверталися з помстою. Темні, криптовалютні думки потопали мені в голову, як грозові хмари посеред літнього дня. У мене були надмірні перепади настрою. Я почав плакати при найменших хвилинах мого життя, що не спричинило жодних наслідків для моїх стосунків чи мого трудового життя. У мене навіть були думки про самогубство. Я знав, що я повинен якомога швидше побачити психіатра.

Не дивно, що лікар одразу ж поклав мене на Лексапро. Я приймаю це послідовно з тих пір. Але, чесно кажучи, це перший раз, коли я відчув себе досить комфортно, щоб говорити про це публічно.

Чому відмова від антидепресантів може бути складним для багатьох

Депресію можна в основному класифікувати на дві групи, каже Неєрай Гандотра, доктор медичних наук, головний лікар медичної групи Delphi Behavioral Health: ситуаційна депресія або великий депресивний розлад (клінічна депресія). 'Якщо причина депресії ситуативна, то, можливо, щойно ситуаційний стрес буде знятий, можливо, депресія покращиться', - каже доктор Гандотра. 'Але якщо є дисбаланс або дефіцит цих (мозку) хімікатів, (депресія) не виникає протягом ночі. Якщо це справді те, що ми називаємо депресивним розладом, воно було наявне або до ситуації, або зберігається після полегшення ситуації. Поширені симптоми клінічної депресії включають проблеми з апетитом, низькою енергією, почуттям нікчемності, провини та періодичними суїцидальними думками, пояснює він. Такий у мене тип.



Антидепресанти працюють над тим, щоб поправити баланс хімії мозку людини, що зменшує депресивні симптоми людини, говорить доктор Гандотра. Наприклад, SSRI (інгібітор повторного поглинання серотоніну), такий як Золофт, Прозак і Лексапро, працює на балансі серотоніну у вашому мозку ... це означає, що в синапсі між нервами буде більше серотоніну, і з часом це призводить до антидепресантних ефектів, він каже. Інші антидепресанти працюють на інші хімічні речовини головного мозку; Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), такі як Cymbalta, наприклад, націлюють як на серотонін, так і на норадреналін, а також на інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну (НДРІ), такі як Wellbutrin, націлені на норадреналін та дофамін.

Після того, як хтось знизив свої депресивні симптоми до більш керованих рівнів і стабілізував їх настрій за допомогою антидепресантів, вони часто можуть спробувати припинити прийом ліків і повільно зменшуватися, говорить доктор Гондатра. 'Звичайно, це з розумінням того, що якщо симптоми повернуться, вони повинні перезапустити ліки', - каже він.

'Високі показники рецидиву та рецидиву депресії після припинення прийому антидепресантів. -Медідіт Бергман, доктор медицини, цілісний психіатр

Однак, як тільки хтось перестав приймати антидепресанти повністю, може статися ряд речей. 'Існують високі показники рецидиву та рецидиву депресії після припинення прийому антидепресантів - від 50 до 80 відсотків. Продовження прийому ліків знижує ризик рецидиву навпіл, каже Мередіт Бергман, доктор медицини, цілісний психіатр. (Вона - той самий психіатр, який допоміг мені відмовитися від прийому ліків, в першу чергу.) Також можливе відчуття відміни ліків, яке, за словами доктора Бергмана, може бути прийняте за рецидив симптомів депресії. Це може бути складним розшифровкою між ними, оскільки вони мають симптоми, що перекриваються, такі як втома та безсоння.

Також є багато роботи, яку людина повинна зробити після того, як вони зняли ліки, щоб підтримувати їх настрій - це не просто викинути пляшку з таблетками і сподіватися, що все буде добре. 'Пацієнт може відмовитися від прийому ліків після ремісії депресії, але ризик рецидиву збільшиться, якби вони не поставили інші підтримуючі структури на місцеподібну психотерапію, соціалізацію, зміни способу життя, такі як харчування і фізичні вправи або якщо вони не мали справу з основним рушієм депресії, як-от травма розвитку, проблеми міжособистісних стосунків або відсутність сенсу в їх роботі, каже доктор Бергман. Людина могла мати всі ці підтримуючі структури на місці і все ще рецидивувати (що саме сталося зі мною), - каже вона - вагомий випадок перезапуску ліків.

І все-таки це дуже часто хочу припинити прийом антидепресантів, незважаючи на ризик рецидиву або відміни. 'Дві третини пацієнтів в якийсь момент думають про те, щоб зняти (з медикаментів), особливо, коли вони справляються добре', - каже доктор Гондатра. '(Це може бути) частково тому, що вони, можливо, забули біль і боротьбу, коли пережили депресію. Але також від основної думки, що ліки якимось чином свідчить про слабкість у них.

Ліки часто є частиною психічного здоров'я людини - і це нормально

Перші кілька тижнів після повернення Lexapro я нікому про це не розповідав - мені стало соромно за те, що я не працював без ліків. Якось я нарешті поділився своїм рішенням із мамою, яка була дуже прихильною та розуміючою у всьому. Але мій сором посилювався щоразу, коли з читача з'являється повідомлення, в якому висловлюється вдячність за мою історію про отримання вимкнено антидепресантів. Той сором і розрив між тим, що люди думати вони знають про мою мандрівку депресії і про те, що зараз правда… Я майже два роки боровся з цими почуттями, тому я нарешті вирішив, що потрібно розповісти цю історію.

Лише за останні кілька років такі знаменитості та громадські діячі, як Селена Гомес та Крістен Белл відкрилися про власну боротьбу з депресією та про те, що вони приймають ліки, щоб боротися з цим, що є ознакою того, що клеймо проти психічних захворювань є повільно плавиться. Але це 2019 рік, і моє використання антидепресантів для його функціонування, мабуть, все ще сприймається іншими (в тому числі і я!) Як слабкість або милість. Навіть мій хлопець, здається, не розуміє, що це не точно мій вибір бути на Lexapro - мені це потрібно для того, щоб хімічні речовини мозку були належним чином збалансовані.

Посилення цієї стигми - це те, як багато людей в оздоровчому світі іноді можуть відштовхуватися від західної медицини та ліків, що відпускаються за рецептом. Так, це правда, що давно існує надмірна залежність від (та перевиконання) таких препаратів, як антибіотики та опіоїди, що частково призвело до зростання стійких до антибіотиків захворювань та опіоїдного кризи. Серед експертів з питань психічного здоров’я зростає консенсус, що зміни способу життя - від харчування до фізичних вправ та медитації - так само важливі для допомоги симптомам депресії, як і медикаментозне лікування. І так, медичні препарати з психічним здоров’ям мають потенційні ризики та побічні ефекти, які кожен повинен зрозуміти (і ретельно обговорити зі своїм лікарем) перед прийомом. Але думка про те, що лікувати депресію «природним чином без ліків, за своєю суттю краще, ніж приймати антидепресанти, глибоко вводить в оману - і створює ще більше стигми для тих, хто вживає антидепресанти.

'Якщо ви думаєте, що прийом антидепресантів вказує на основну слабкість, це зовсім інакше, ніж ми дивимось на інші біологічні захворювання', - говорить доктор Гондатра. 'Ви б не сказали людині, яка страждає на діабет, & lsquo; ну, ваш діабет добре контролюється інсуліном, тож давайте зупинимо його зараз'. Тим не менш, це звичайна тема розмови, коли мова йде про медикаменти для психічного здоров'я - це ознака того, що існує постійне нерозуміння того, що таке депресія, говорить він. 'Де дефіцит певної хімічної речовини і в результаті є симптоми настрою, чому ми б розглядали це як якусь моральну невдачу? він питає. «Не слабкість вимагати ліки для відновлення балансу серотоніну.

Написання цієї історії допомогло мені зрозуміти, що мені не слід соромитися необхідності антидепресантів. Перехід без ліків від депресії може бути ефективним для деяких людей, і це цілком справедливо. Але я спробував це, і я повторився. Повернення до Лексапро не робить мене слабким, і це не робить мене нездоровим чи неправильним. Депресія є серйозним станом здоров’я, і важливо, щоб 17,3 мільйона американців, як я, мали її працювати з лікарем, щоб визначити належний догляд за їх потребами. Але отримувати та підтримувати догляд - це набагато складніше, коли ви стикаєтеся з несправедливим судженням щодо обраного вами способу лікування. 'Депресія - це поширена і небезпечна для життя хвороба, і ми повинні скасувати стигму лікування, каже доктор Бергман, незалежно від того, яку форму вона приймає.

Якщо у вас депресія і ви приймаєте ліки, знайте, що ви не самотні. І якщо ви відмовилися від ліків, але вирішили повернутись до нього, багато нас теж в одному човні - і в цьому немає нічого поганого. Зі свого боку, я задоволений тим, що я знаходжусь там, де я знаю, що для мене працює, щоб залишатися відносно щасливим. Це таблетка, яку я можу проковтнути, як дослівно, так і метафорично.

Для натхнення - і не відчувати себе на самоті - ось список цитат депресії від жінок. І саме так ваше здоров’я кишечника пов’язане з депресією.